玉皇大帝都市行
關于開放網售處方藥的思考
2019-08-15 17:24:28   來源:互聯網
內容摘要
? ? ? 上海市民周女士是鼻炎患者,她說,“犯病時特別難受,噴一種噴劑會立馬緩解。有時出差在外地,就通過網購平臺來買,比較方便,一般一個小時就可以送到?!鼻嗟菏忻窕葡壬?“有一次晚上發燒,家附近的藥店已經不營業了,通過買藥APP買的退燒藥,及時控制了病情?!??????????????線上買藥已…

? ? ? 上海市民周女士是鼻炎患者,她說,“犯病時特別難受,噴一種噴劑會立馬緩解。有時出差在外地,就通過網購平臺來買,比較方便,一般一個小時就可以送到?!鼻嗟菏忻窕葡壬?“有一次晚上發燒,家附近的藥店已經不營業了,通過買藥APP買的退燒藥,及時控制了病情?!?/p>

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???????線上買藥已成為新的消費趨勢。

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???????公開數據顯示,去年,阿里健康的平臺成交額達到400億元;京東大藥房過去3年藥品品類收入年復合增長率超過300%;平安好醫生平臺成交額也達到30億元。

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???????近日,國務院辦公廳印發《關于促進平臺經濟規范健康發展的指導意見》。在8日召開的國務院政策例行吹風會上,多部門相關負責人表示,促進平臺經濟規范健康發展,要落實和完善包容審慎監管要求,推動建立健全適應平臺經濟發展特點的新型監管機制,著力營造公平競爭的市場環境。

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???????放開網銷處方藥的必然

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???????近年來,我國藥品市場規模保持快速增長,巨大的處方藥需求釋放出強大的市場潛力和利益空間。但與此同時,醫療資源匱乏、藥價虛高、購買處方藥困難等現實情況普遍存在。

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???????相較于傳統的零售終端,網售處方藥擁有得天獨厚的優勢,一方面高效便捷,提升了服務效率;另一方面價格低廉,減少了交易成本。所以,現實需求催生了蓬勃發展的市場藍海。

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???????早在2013年,我國順應互聯網時代潮流,進行網上藥店零售試點;2014年5月,原國家食藥監總局發布的《互聯網食品藥品經營監督管理辦法(征求意見稿)》,稱放開網銷處方藥。

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???????然而,在試點過程中,因第三方平臺與實體藥店主體責任不清晰、對銷售處方藥和藥品質量安全難以有效監管等問題逐漸暴露,到2016年8月,互聯網平臺藥品網上零售試點工作被叫停。在此之后的2017年11月、2018年2月,原國家食品藥品監督管理總局又先后發出兩份關于網絡藥品監督管理的“征求意見稿”,均明確不得網絡銷售處方藥。

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???????2018 年4月,國務院辦公廳印發《關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見》提出,對線上開具的常見病、慢性病處方,經藥師審核后,醫療機構、藥品經營企業可委托符合條件的第三方機構配送,這一政策將更加利好醫藥電商的發展。今年4月,國務院辦公廳印發的《關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見》提出,在醫師掌握患者病歷資料后,允許在線開具部分常見病、慢性病處方,藥師審核后,醫療機構、藥品經營企業可委托符合條件的第三方機構配送。

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???????具體政策尚未明朗,但可以看得出,互聯網平臺藥品網上零售是大勢所趨,雖然之前的過程很波折。

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???????在政策利好的背景下,我國醫藥電商出現了一批代表性企業,以1藥網、健客、阿里健康大藥房、京東大藥房為代表的B2C模式,以益藥購、九州通網、我的醫藥網、未名企鵝、藥師幫為代表的B2B模式,以快方送藥、藥到家為代表的O2O模式。

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???????互聯網時代的趨勢下,政策的加持推動醫藥電商網售處方藥駛入正軌。

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???????三種試點的探索

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???????4月23日,在分組審議《藥品管理法》修訂草案二審稿時,多名全國人大常委會委員表示,網售處方藥不應“一刀切”禁止,應完善電子處方等環節規范網售,并與現有制度做好銜接。

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???????業內討論的網售處方藥相關政策的聲音一直不少。

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???????北京大學醫學人文學院院長助理王岳認為,網售處方藥必須堅持兩點:一是電子處方的身份識別標準越嚴越好,以較嚴格的標準倒逼市場和行業改變;二是可以有步驟地開放,可以將選擇權下放給地方,條件好、經濟發達的地區可以先放開網售慢病處方藥。

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???????因此不少人猜測,未來以個別地域作為試點逐步推動展開網售處方藥的政策符合國情,在試點地區取得成功后,可以將成功的經驗推開全國實行。

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???????4月20日,《藥品管理法修訂草案》提請十三屆全國人大常委會第十次會議審議。在一審稿基礎上,二審稿新增規定:藥品上市許可持有人、藥品經營企業,不得通過藥品網絡銷售第三方平臺直接銷售處方藥。

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???????“說的非常的繞口,主體是藥品的上市許可持有人、藥品經營企業,禁止的是不得通過藥品網絡銷售第三方平臺這個媒介,而且還加了一個限定,直接銷售處方藥,所以說通過這樣的條款你會發現其實立法者是非常糾結的?!敝泄ù笱Хㄖ握芯吭焊痹撼ふ耘羲?這并不能直接被理解為否定網絡處方藥的銷售,這不符合國務院最近出臺的互聯網+醫療健康服務推行的精神。

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???????趙鵬認為,禁止第三方平臺的,意味著上市藥品的持有藥店必須通過自建網絡的方式進行藥品網絡銷售?!罷庋墓苤品絞?迫使很多想從事網絡處方藥銷售的企業走了一個低效率的選擇之路。像阿里巴巴、京東這些平臺性的企業能夠促成效率的提升,讓更多的企業免去了自己的一系列的自建系統,企業不用再自建物流了,不用自建支付系統了,可以??榛牟迦胂低塵涂梢粵?這是效率提升的方式?!閉耘羲?。

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???????由于實體藥店自建網站售藥的成本較大,北京某大藥房副總經理兼質量負責人侯明霞表示,如果網售處方藥放開,他們希望同合規的醫藥電商平臺開展網訂店取、網訂店送的合作。

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???????無疑,各界對于平臺方面的思考也將在試點中得到答案。

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???????此外,業界則對有關藥品類別試點表達了大致的認同。

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???????初期或許并不完全放開處方藥的銷售,而是選擇慢病用藥進行嘗試。很多的慢病病人對處方藥的了解是相對比較安全的,因為多年用藥,所以風險會是最小的一類患者。

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???????“我曾去上海中山醫院,很多醫生處理最多的是復診的問題,很多專家沒有時間看真正值得他看的病?!鄙蝦D騁揭┕靖弊芫碚賂耆銜?從醫院的角度來看,不少醫院也想開設互聯網醫院,通過互聯網醫院加處方流轉平臺來幫助慢性病病人復診,并推動分級診療。

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???????慢病病人復購一直是困擾醫生和患者的難題,雙方都需為此浪費大量時間,放開網售處方藥,或許能夠真正推動分級診療的落地。










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